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6 de febrero. Día internacional contra las mutilaciones genitales femeninas

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Escrito por | Archivado en Derechos humanos, Género, Salud de las mujeres, Salud sexual y reproductiva, Violencias contra las mujeres | Fecha de publicación: 06-02-2016

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Pisando fuerte contra las Mutilaciones Genitales Femeninas

A nivel internacional, las mutilaciones genitales femeninas (MGF) se consideran una forma extrema de violación de los derechos de las niñas y de las mujeres y una amenaza grave para su salud, especialmente en los aspectos psicológico, sexual y reproductivo. Las MGF, incrementan la vulnerabilidad de las mujeres frente al VIH y tienen consecuencias obstétricas y prenatales funestas, tanto para las madres como para sus recién nacidos.

Las mutilaciones genitales femeninas son una práctica cultural profundamente arraigada en las poblaciones que la practican. Pero sus repercusiones son devastadoras para las jóvenes y las mujeres tanto en el aspecto médico, social y emocional, como en el jurídico y económico.

Las mutilaciones genitales femeninas son actualmente un problema de alcance mundial: además de los 29 países de África y Oriente próximo en los que su prevalencia es mayor, se practican también en Asia, Sudamérica y en las comunidades inmigrantes de Europa, Norteamérica, Nueva Zelanda y Australia. El Parlamento Europeo, en 2009, estimó que 500.000 mujeres en Europa sufrían las consecuencias de la mutilación genital femenina y 180.000 mujeres y niñas estaban en riesgo de sufrirla anualmente.

Gracias a la implicación internacional y nacional para erradicar esta práctica, se están observando cambios positivos en algunos países, tanto en el número de niñas y mujeres que son mutiladas, como en el número de personas que están dejando de apoyar esta tradición. Principalmente esto ha ocurrido allí donde existe, primero, una legislación que penaliza las MGF y, en segundo lugar, una actitud gubernamental favorable a la lucha contra la práctica y apoyo institucional a las intervenciones comunitarias de la sociedad civil que trabaja por su erradicación. Por otra parte, impulsar la educación de las mujeres es un factor clave en el abandono de la práctica: las mujeres que han logrado acceder a la enseñanza secundaria son menos proclives a mutilar a sus hijas.

cartel mgf  Tenemos algunas buenas noticias: en los últimos meses hemos sabido que Nigeria ha penalizado  la práctica; Gambia ha aprobado un proyecto de ley contra la mutilación genital femenina y en  Somalia, el país con la prevalencia de ablación más alta del mundo —el 97% de las mujeres  somalíes han sufrido alguna forma de mutilación genital—, el ministerio de la mujer ha  propuesto que esta práctica sea ilegal. Por otra parte, según un estudio reciente del Fondo de  Naciones Unidas para la Población (UNFPA), la evolución observada en países como Kenia,  Etiopía o Burkina Faso, país donde medicusmundi lleva realizando desde hace varias décadas  proyectos  para erradicar la mutilación, permite suponer que, para  2020, podrían alcanzar un  abandono de la práctica del 40%.  Esta organización calcula que, en el caso de que se cumpliesen los objetivos de abandono calculados para todos los países, unos 4 millones de niñas en riesgo se librarían de ser mutiladas de aquí al año 2020. Pero, a pesar de esto, y como consecuencia de la alta natalidad en estos países, sufrirían la práctica 11 millones de niñas.

Existen situaciones que sabemos que favorecen esta práctica: entre ellas, además de una baja o nula instrucción femenina, como ya hemos señalado, se encuentran los matrimonios precoces (antes de los 18 años) o la justificación social de la violencia machista, signos todos ellos de una normalización social de la desigualdad de género. Para combatirlas, es preciso seguir trabajando por la igualdad y los derechos de las mujeres, y favorecer su acceso a la educación, la salud y a los procesos de toma de decisiones.

Debemos terminar cuanto antes con esta práctica y otras como el matrimonio infantil, muestras evidentes de la violencia contra las mujeres, que no solo afectan a su bienestar presente y futuro, sino que perpetúan la desigualdad de género.

Puedes ver completo el Boletín informativo marzo 2016

medicusmundi

Noticias diversas

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Escrito por | Archivado en Cooperación Internacional, General, Género, Recursos humanos en salud, Salud de las mujeres, Salud sexual y reproductiva, Sistemas de salud, Violencias contra las mujeres | Fecha de publicación: 13-12-2015

Formaciones en prevención de la mutilación genital femenina

MGF Huetor Tájar

Durante el mes de noviembre, medicusmundi, a petición del área de Igualdad y Juventud de la Diputación Provincial de Granada, ha organizado unas jornadas de formación,  sensibilización y prevención de la mutilación genital femenina, dirigidas a profesionales de servicios sociales, educación, salud y otros agentes locales de las comarcas de la Costa y el Poniente granadinos.

 

 

entrevista cooperantesEntrevista radiofónica a nuestros cooperantes (Burkina Faso)

Pablo Domínguez, responsable de medicusmundi en Burkina Faso, y Carlos Guimaraes, coordinador del proyecto de salud materno-infantil, hablan del trabajo que realiza medicusmundi en este país y de su participación en el mismo en Andalucía coopera

Escucha aquí la entrevista

 

 

 

Entrevista Carlos MedianoEntrevista a Carlos Mediano, vicepresidente de medicusmundi internacional

Carlos Mediano, vicepresidente de medicusmundi internacional, entrevistado por La Opinión de A Coruña, habla de la falta de profesionales de la salud, tema central del proyecto europeo “Personal sanitario para todos y todo para el personal sanitario” (HW4ALL así como de otros temas actuales de salud de salud global.

Entrevista completa      logoHealthWorkers4All

40 aniversario MMA-03

Retos para reducir la mortalidad materno-infantil en Burkina Faso (2)

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Escrito por | Archivado en Cooperación Internacional, Género, Objetivos del Milenio relacionados con la salud, Salud de las mujeres, Salud sexual y reproductiva, Sistemas de salud | Fecha de publicación: 29-11-2015

2. Talleres de trabajo e integralidad

Por Carlos A. Guimaraes

Al inicio de la actividad los participantes detectaron con precisión sus problemas y expresaron claramente sus necesidades. Sin embargo, fue sólo durante el taller que las distintas contrapartes empezaron a vislumbrar soluciones globales y compartidas para reducir la mortalidad materno-infantil durante la gestación, parto y post-parto y comenzaron a tejer vínculos de complementariedad entre si.

Dado que el programa fue identificado entre 2011 y 2012, pero empezó a implementarse en 2015, el primer paso fue promover un taller de reidentificación y reformulación con la presencia de los representantes de las contrapartes: Dirección Regional de Salud de la Región del Este, Escuela Nacional de Salud Pública de Fada N’Gourma, FNUAP. En base a los datos oficiales, se constató que las dos principales causas de muerte de las mujeres durante el parto son las hemorragias y las infecciones hospitalarias (alrededor de 75%), Así que decidimos invitar a los directores del CHR (hospital regional de referencia en caso de urgencias) y del Centro de Transfusión Sanguínea de la zona. Nos sorprendió al inicio de la actividad la precisión con la que los participantes detectaban los problemas que tenían y expresaban claramente sus propias necesidades. Sin embargo, fue sólo durante el taller que las distintas contrapartes empezaron a vislumbrar soluciones globales y compartidas para reducir la mortalidad materno-infantil durante la gestación, parto y post-parto; y comenzaron a tejer vínculos de complementariedad entre si. En definitiva, la simple adopción de una metodología de identificación participativa y compartida de las necesidades y retos abrió una vía ancha para dotar de coherencia e integralidad un programa rico en oportunidades pero falto de puntos de contacto entre las diversas acciones previstas.

Los resultados más inmediatos de aquel taller fueron la implicación del CHR y del Centro de Transfusión Sanguínea en el programa (anteriormente no estaban contemplados) y la creación de un comité de pilotage en el que participan los representantes de todas las contrapartes, y que será el responsable de hacer un seguimiento sectorial y general de los indicadores relativos a la SSR y a la reducción de la mortalidad materno-infantil.

No obstante, yo destacaría resultados, mucho más sutiles quizás, que se percibieron en el calor de los debates y después del taller. El primero y más importante: cada contraparte —a su tiempo y medida― fue capaz de superar las visiones parciales y los intereses particulares para conectar sus necesidades con las de los demás. Eso permitió, entre otras cosas, explotar el potencial de colaboración entre ellas en terreno, ingeniar soluciones basadas en sinergias.

Ejemplos prácticos: una vez formados en SSR, los agentes de salud redactarían un plan de acción para mejorar la atención a las mujeres en los CSPS (centro de salud); posteriormente recibirían la visita de un supervisor que, en terreno, analizaría los procedimientos y el cumplimiento del plan de acción. Ejemplo practicoEl supervisor -—una matrona experimentada― acompañaría a los agentes de salud en casos prácticos durante 48 horas (actualmente las supervisiones son “simbólicas” y un supervisor no pasa más que 2 o 3 horas en los CSPS, básicamente haciendo inventario de materiales y equipos). Al abordarse el tema, el director de la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSP) comentó que, por falta de recursos, los estudiantes del curso de matrona no podían validar las siete competencias básicas para el ejercicio profesional previstas en el programa de estudios; como resultado, se incorporarían al mercado de trabajo sin haber presenciado o participado en un trabajo de parto real. De ahí nació su sugerencia de aprovechar la supervisión de los agentes de salud para que un grupo de estudiantes de último año acompañase al supervisor y pudiese hacer in situ la validación de las competencias. Se había creado la sinergia entre la Dirección Regional de Salud, los Distritos Sanitarios, los CSPS y la ENSP con una sola acción.

foto niña con bebeLo mismo ocurrió con la implicación del CHR y del Centro de Transfusión Sanguínea en el proceso de reducción de la mortalidad materna en el parto y post-parto. Visto que —como he comentado―  las hemorragias e infecciones hospitalarias son las dos primeras causas de muerte de las parturientas en la región, los representantes del Centro de Transfusión recalcaron que nunca hubo una formación de los agentes que trabajan en los quirófanos de los hospitales distritales y regional sobre conservación de la sangre y procedimientos de transfusión. De ahí que, aunque esté disponible, la sangre suministrada a una mujer en caso de hemorragia, en vez de salvarla, podía acelerar su muerte por septicemia. En tanto, durante el taller pudimos entender todos porque las infecciones son la segunda causa de muerte materna en los hospitales y centros de atención primaria: en la cadena jerárquica del servicio de salud burkinés, les toca a los del escalón más bajo, a los “garçons” y a las “filles de salle” (una especie de limpiadores o higienistas), hacer la asepsia, pero estos desconocen por completo las fuentes de infección y el impacto que su trabajo puede tener en la reducción de la mortalidad. Surge la idea de —por primera vez en Burkina Faso— ofrecerles una formación específica sobre el tema y promover su papel como elementos clave para lograr los objetivos generales del programa.

  • Los agentes que trabajan en los quirófanos no han recibido formación sobre conservación de la sangre ni sobre procedimientos de transfusión
  • Los encargados de la asepsia desconocen las fuentes de         infección y el impacto que su trabajo puede tener en la reducción de la mortalidad.          
  • En el taller surge la idea  —por primera vez en Burkina Faso— de ofrecerles una formación específica sobre el tema y promover su papel como elementos clave para lograr los objetivos generales del programa.

Con tres o cuatro ideas generadas en el taller se ha logrado tocar temas fundamentales para la reducción de la mortalidad materno-infantil desde un enfoque integral:

  1. Cerrar el ciclo entre formación teórica y supervisión formativa práctica;
  2. abordar con iniciativas nada costosas las dos causas principales de deceso en las maternidades; y
  3. garantizar la sinergia entre todos los actores implicados en las cuestiones de salud pública en la región Este.

Habrá que esperar al próximo año, cuando las formaciones y las supervisiones hayan concluido, para que el comité de pilotage conozca los resultados de este esfuerzo conjunto de acción. Pero confiamos en que, y parece evidente, una buena metodología para encauzar el proceso dé mejores resultados que miles de euros gastados sin un enfoque integral.

Carlos A. Guimaraes es coordinador del programa de Reducción de la Mortalidad Materno-Infantil y Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva en la Región del Este de Burkina Faso.
Puedes ver completo el Boletin diciembre 2015 en pdf

40 aniversario MMA-03

Retos para reducir la mortalidad materno-infantil en Burkina Faso

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Escrito por | Archivado en Cooperación Internacional, Género, Objetivos del Milenio relacionados con la salud, Salud de las mujeres, Salud sexual y reproductiva | Fecha de publicación: 26-11-2015

  1. Trabajar sobre la integralidad: retos para reducir la mortalidad materno-infantil y garantizar el derecho a la salud sexual y reproductiva en la región del este de Burkina Faso

Por Carlos A. Guimaraes

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Medicus Mundi Andalucía trabaja desde 1989 en Burkina Faso, sobre todo en acciones dirigidas a reducir la mortalidad materno-infantil y promover los derechos a la salud sexual y reproductiva (SSR). Resulta muchas veces desalentador constatar que, África en general, y Burkina Faso en particular, sigue a la cabeza en las tablas de indicadores de mortalidad materno-infantil, lo que suele ser usado como argumento por los detractores de la cooperación internacional para justificar el recorte de fondos públicos destinados a la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD). “A pesar de todo el dinero invertido, no hay buenos resultados”, suelen decir ellos.

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A punto de concluir el año 2015, ha llegado el momento de hacer un balance de las metas propuestas y alcanzadas en el marco de los famosos y olvidados Objetivos de Desarrollo del milenio (ODM), y así arrojar luz sobre las fortalezas y deficiencias, avances y retrocesos en materia de SSR. La primera conclusión a que se llega es que Burkina Faso no alcanzará la pretendida cifra de 190 muertes por cada 100.000 mujeres durante el parto y post-parto. A lo sumo, llegaremos a un número cercano a 300/100.000. La buena noticia es que de 1990 a 2015 tanto la mortalidad materna (770/100.000 en 1990) como la infantil (202/1000 nacidos vivos en 1990; 91/1000 en 2014) se habrán reducido a menos de la mitad

El baile de números, sin embargo, oculta la raíz del problema cuando se trata se trata de reducir la mortalidad materno-infantil y promover la SSR en Burkina Faso: la carencia de un enfoque de integral.

El caso de la región del Este, donde MMA trabaja desde finales de 2014 con el programa cofinanciado por la Agencia Andaluza de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AACID), es un vivo retrato de la carencia de un enfoque integral de salud que tenga en cuenta no sólo la parte médica y asistencial, sino otros indicadores como la territorialización y feminización de la pobreza; el deficiente acceso al agua y al saneamiento básico o las limitaciones culturales que sufre la mujer para el pleno ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos, entre muchos otros.

Pero aún si ponemos nuestra atención solamente en la parte médico-asistencial, salta a la vista la necesidad de este enfoque integral. Corregir esta carencia a veces es menos cuestión de dinero y más de metodología. El proceso reciente de reformulación del programa financiado por la AACID, y que se lleva a cabo en la región del Este, puso de manifiesto la extrema conveniencia de conectar nuestros tres ejes de trabajo para que cada uno de ellos complementase con lógica a los demás: la formación de agentes de salud en activo; el refuerzo de las capacidades formativas y materiales de la Escuela Nacional de Salud Pública, que prepara a gran parte de los futuros agentes, y el equipamiento y construcción de infraestructuras. Más allá de ello, la reformulación también puso en evidencia la necesidad de promover el diálogo y la negociación abierta entre las distintas contrapartes beneficiarias de las actividades, en un esfuerzo por encontrar puntos de sinergia, convergencia y complementariedad en la consecución del objetivo final, que no es otro que reducir la mortalidad materno-infantil y promover el derecho a la SSR.

Carlos A. Guimaraes es coordinador del programa de Reducción de la Mortalidad Materno-Infantil y Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva en la Región del Este de Burkina Faso.

40 aniversario MMA-03

Motril acoge la jornada ‘Mutilación Genital Femenina: Información y sensibilización: ¿Un problema en nuestro municipio?’

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Escrito por | Archivado en Actividades, Género, Salud de las mujeres, Salud sexual y reproductiva, Violencias contra las mujeres | Fecha de publicación: 10-11-2015

Ayuntamiento de Motril. Noticias. 09/11/2015

 

El objetivo de este encuentro es ofrecer una revisión multidisciplinar para los profesionales que en algún momento puedan entrar en contacto con las poblaciones en riesgo

Logo MGFLa teniente de alcalde y responsable del área de Igualdad, Susana Feixas, junto a la delegada de Igualdad y Juventud, Irene Justo, la ginecóloga y presidenta de ‘Medicus Mundi’ en Andalucía, África Caño Aguilar, y por la médica y voluntaria de dicha organización, Carmen Sánchez Robles, ha dado comienzo a la jornada titulada ‘Mutilación Genital Femenina: Información y sensibilización: ¿Un problema en nuestro municipio?’, que se ha celebrado en a partir de las 09.30 horas en el centro cívico ‘La Matraquilla.

Feixas ha resaltado la importancia que estas jornadas tienen al poder con en ellas con “una formación orientada por profesionales que, directamente, se  encuentran en contacto con esta problemática que, todos los años, cuesta la vida a miles de niñas así como múltiples perjuicios para la salud tanto física como psicológica”. Además, la teniente de alcalde de Igualdad ha destacado el papel de Motril como “municipio que acoge gran cantidad de migrantes. Muchos de ellos pertenecen a culturas donde esta terrible práctica se lleva a cabo. Nadie debe ser tolerante ante ella y, para ayudar a erradicarla, se debe hacer una labor de prevención, detección y educación”.

“Así, las actuaciones que se lleven a cabo deben de estar coordinadas con los diferentes organismos, asociaciones, organizaciones y los profesionales que de forma directa o indirecta trabajan para evitar que esta práctica continúe. Estos expertos deben de estar formados y tener un conocimiento profundo y adecuado para abordar el tema que de la mutilación genital femenina para, así, poder intervenir con celeridad. Es importante adoptar posturas y planteamientos firmes y contrarios a la justificación cultural de esta costumbre que atenta contra la dignidad, los derechos y libertadas de todas la mujeres”, ha subrayado Feixas.

La teniente de alcalde de Igualdad ha indicado que nos podemos ser cómplices de esta agresión contra las mujeres en “nuestro contexto social y cultural” y, a este respecto, ha explicado que estas jornadas pretenden  “no sólo crear conciencia social sobre algo tan terrible sino tomar las medidas formativas necesarias para que los profesionales y técnicos puedan tratar este asunto con la mayor eficacia”.

Por su parte, la delegada de Igualdad y Juventud, Irene Justo, ha manifestado que “las actitudes y prácticas tradicionales perjudiciales para el bienestar y dignidad de mujeres y niñas son comunes en todo el mundo, justificados por valores y creencias que las perpetuán. Hoy nos centramos en la mutilación genital femenina, praxis arraigada en 28 países del África subsahariana y que, con las migraciones de estas poblaciones, se han extendido a países europeos. La comunidad internacional, a través de Naciones Unidas, se ha pronunciado en contra de la mutilación genital femenina por ser una práctica que atenta contra los derechos humanos, de las mujeres y de las niñas”.

La jornada ‘Mutilación Genital Femenina: Información y sensibilización, ¿Un problema en nuestro municipio?’ se ha celebrado este 9 de Noviembre en el centro cívico ‘La Matraquilla’. En él se tratan temas como ‘Qué es, cómo se realiza, a quién, porqué’; ‘Epidemiología de la MGF’; ‘Consecuencias para la salud de las mujeres: físicas, psicológicas y sociales’; así como grupos de trabajo y el visionado de la película ‘Mooladé’ con un fórum posterior.

El objetivo de esta jornada es ofrecer una revisión multidisciplinar de la situación de esta práctica, de manera que resulte útil para los profesionales que en algún momento puedan entrar en contacto con las poblaciones en riesgo, reforzando el enfoque preventivo y consolidando la visión de praxis no como un problema puntal de salud sino como un asunto comunitario. Para ello se ha contado con la colaboración de ‘Medicus Mundi’, organización que lleva desde los años 90 elaborando planes y actuaciones de sensibilización con la intención de acabar con la mutilación genital femenina.

África Caño Aguilar, ginecóloga y presidenta de ‘Medicus Mundi’ en Andalucía, ha explicado que la jornada se encuentra dentro de contexto formativo “organizado de acuerdo con la Diputación de Granada. Mediante él se pretende llevar a las poblaciones que acogen a gran número de inmigrantes los conocimientos y las competencias necesarias para poder abordar una problemática que afecta a más de 140 millones de mujeres en todo el mundo”.

Finalmente, Susana Feixas ha querido agradecer a ‘Medicus Mundi’ su disponibilidad a la hora de organizar esta jornada y “a todas las personas, “profesionales o no”, que se han acercado al centro cívico ‘La Matraquilla’ para conocer más sobre este problema.

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40 aniversario MMA-03

Avanzando hacia la desaparición de la ablación en Burkina Faso

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Escrito por | Archivado en Cooperación Internacional, Derechos humanos, Género, Salud de las mujeres, Salud sexual y reproductiva, Violencias contra las mujeres | Fecha de publicación: 28-10-2015

Por Patricia G. Lepetit

“He aprendido muchas cosas, a partir de ahora cuando salgamos a las comunidades, vamos a insistir mucho sobre las complicaciones que provoca la ablación en la mujer.” Así se expresaba Jacques Bagoro, que junto con otros 15 agentes sanitarios, participó en la formación de reparación quirúrgica de secuelas de la ablación que finalizó el pasado 10 de octubre en la ciudad burkinesa de Manga.

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Un aspecto de la formación: anatomía femenina

Como coordinadora de proyecto de la ONG medicusmundi Andalucía, tuve oportunidad de asistir a la formación y, pese a algunas dificultades de organización debido al retraso por el golpe de estado que sufrió el país el pasado 17 de octubre, he disfrutado mucho de poder ver como las y los participantes salían muy sensibilizad@s y reforzad@s  sobre las consecuencias atroces de la ablación para la salud y los derechos de las mujeres. Estas consecuencias pueden ser tanto físicas (hemorragias, infecciones urinarias y/o pélvicas, fuertes dolores durante las relaciones sexuales, deformación de los genitales, fístulas que implican incontinencia urinaria y/o fecal y que provocan que la comunidad marginalice a la mujer) como sociales y psicológicas (ataques de pánico, ansiedad crónica, depresión, perdida de autoestima).

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Un objetivo (y desafío) importante de la formación fue la introducción de la perspectiva de género y de derechos

La formación, impartida por el ginecólogo obstetra burkinés Dr. Dembelle, tenía como  fin crear dos equipos médicos capaces de tratar algunas de las secuelas físicas de la ablación. Otro objetivo (y desafío) importante consistió en introducir una perspectiva de género y de derechos en la detección e intervención en casos de ablación, concienciando al personal de salud de cómo las dinámicas de género influyen, y mucho, en la salud de las mujeres y niñas.

A lo largo de los cinco días de formación, me interesó mucho escuchar los acalorados debates sobre el género, los derechos sexuales y reproductivos o sobre los motivos por los que las familias siguen mutilando a sus hijas. En efecto, pese a que en Burkina contamos con la ventaja de que la ablación es ilegal desde 1996, ésta se sigue practicando –la tasa de prevalencia  es del 76% en mujeres entre los 15 y los 45 años– alegando argumentos religiosos, estéticos, de respeto a la tradición o sociales, como, por ejemplo, para asegurar que las jóvenes podrán encontrar marido y ser así aceptadas en su comunidad.

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Y después de intentar paliar algunas de las consecuencias de la ablación se nos presenta un reto: ir hacia la raíz de la persistencia de esta práctica. De esto se encargarán varias asociaciones burkinesas que, con el apoyo de MMA, llevarán a cabo varias actividades de sensibilización y mediación en las comunidades.

La violencia de género sigue estando tan arraigada aquí como en el resto del mundo, incluida Europa. Una de las formas que toma en Burkina es la ablación que, en el fondo, busca controlar la sexualidad de las mujeres.  No se me olvida que cada día (y cada noche) muchas mujeres burkinesas sufren en silencio las consecuencias de haber sido mutiladas. También me quiero acordar de que la problemática de la MGF es compleja y, en mi opinión, más allá de la represión legal o la demonización de las personas a favor de la ablación, es necesario un esfuerzo para entender las necesidades y las lógicas que sustentan esta práctica para poder encontrar espacios de entendimiento desde donde cuestionarla y avanzar hacia su desaparición. Esto supone ya un proceso de cambio a largo plazo en el que estamos acompañando a nuestros socios burkineses.

Esta formación era un actividad en el marco del  proyecto “Reducción de la incidencia de la ablación en las provincias de Ziro y Zoundweogo, Burkina Faso” financiado por la AACID, y ejecutado por medicusmundi Andalucía en colaboración con el CNLPE (Consejo nacional de lucha contra la práctica de la escisión).

Patricia G. Lepetit es cooperante especializada en género. Actualmente trabaja coordinando el proyecto de medicusmundi para la Reducción de la incidencia de la ablación en Burkina Faso.

 

Puedes ver completo el Boletin diciembre 2015 en pdf

40 aniversario MMA-03

Escisión femenina: ritual y sufrimiento

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Escrito por | Archivado en Actividades, Cooperación Internacional, Derechos humanos, Género, Salud de las mujeres, Salud sexual y reproductiva, Violencias contra las mujeres | Fecha de publicación: 26-10-2015

Raquel Ferrando

 

Por Raquel Ferrando

El ritual ⌈de la mutilación genital femenina⌋ pasa de abuelas a nietas;  las mujeres de las comunidades toman un papel activo mientras los hombres actúan como meros observadores.

Hace un par de meses volvía en un coche desde Brakna, una de las regiones de Mauritania, hacia Nouakchott, la capital del país. En el vehículo viajábamos tres hombres y yo. Interesada por las costumbres del lugar, me uní a la conversación. Hablaban de cómo la esposa de uno de los hombres aprovechó uno de los viajes de él para llevarse a su hija a ser ‘purificada’. En un inicio, respondió a mis preguntas sobre a cuántas de sus hijas les habían practicado la escisión. Después se dio cuenta de que estaba tomando demasiadas confianzas conmigo y terminó de hablar muy amablemente y entre sonrisas, diciéndome que él no estaba de acuerdo y que le engañaron, y que a sus dos hijas pequeñas ‘aún no se las han llevado y espero que no las lleven’.

No se sabe a ciencia cierta cuántas mujeres han sido víctimas de la mutilación genital femenina en Mauritania.

Se conoce que el porcentaje es quizá algo más bajo que en otros países cercanos, pero se habla de la mitad de la población femenina en algunas etnias, las más antiguas de África central que poblaban de la región mucho antes de la llegada del Islam. No existen datos oficiales fiables y el anteproyecto de ley que se comenzó a preparar no parece que avance ni de lejos todo lo rápido que debería.

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Sin embargo, a diario, los centros de salud atienden a decenas de mujeres que sufren graves problemas en su vida sexual, durante su embarazo y en el parto y pueden llegar a morir, por haber sido ‘purificadas’. Un ritual que pasa de abuelas a nietas y en el que las mujeres de las comunidades toman un papel activo, mientras los hombres actúan como meros observadores.

Hace tiempo que los medios nos cuentan las historias de millones de mujeres que han sufrido la mutilación genital femenina, y que nos identificamos con aquellas que han tenido el coraje de luchar contra esta práctica.  Muchas jóvenes conocen ya las consecuencias de pasar por este ritual. Sin embargo,  la conversación que tuve en el coche me confirmó el peso que siguen teniendo las tradiciones; aunque también hay mujeres que simplemente aun no conocen esas consecuencias. Las campañas se suceden a nivel internacional en radio, televisión, películas, etc. pero los fondos que llegan a países como Mauritania para promover la detección y atención de los casos de mutilación genital femenina en los centros de salud, siguen siendo mínimos. En cualquier caso, si hubiera fondos, las políticas del gobierno harían muy difícil poder actuar, pero, por lo menos, se habría dado ya un primer paso.

Urge que hombres y mujeres dejen de hablar de la mutilación como una costumbre más, para tratarlo como algo que, a pesar de ser cotidiano, se debe erradicar.

Para ello se debe partir de la normalidad, de hablarlo sin más, como en el coche. Se debe dar la enhorabuena y apoyar a organizaciones de la sociedad civil que cada día intentar abrir “una nueva ventana” que muestre que sí que existe esta práctica en Mauritania y en otros lugares de África. Por último, se debe incidir en la creación de leyes nacionales, legislación internacional, y bases de datos sobre el tema. Así se conseguirá que las mujeres de Brakna, tanto de la familia de mi compañero de viaje como de muchas otras, hablen de su purificación a las más pequeñas; y que las madres y abuelas compartan su experiencia con los hombres. De este modo, ellos no tendrán ese miedo al “qué dirán” respecto a la opinión internacional y a ser partícipes del cambio que les lleva a adoptar la postura fácil de taparse los ojos. Muchas mujeres se pueden librar de la mutilación femenina, si esta se deja de esconder.

Raquel Ferrando es cooperante de medicusmundi Andalucía en Mauritania. Trabaja en cooperación internacional desde 2003 con la convicción de que no se pueden cambiar las cosas sin mirar desde otro enfoque, el de la igualdad de género.
Puedes ver completo el Boletin diciembre 2015 en pdf

“Salud es nombre de mujer” en Málaga

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Escrito por | Archivado en Actividades, Género, Salud de las mujeres, Salud sexual y reproductiva | Fecha de publicación: 05-10-2015

Profesionales sanitarios de toda la provincia analizan en el Hospital Materno Infantil la evolución histórica y los retos actuales relacionados con el consejo contraceptivo

Acompañando a esta actividad, se muestra estos días en el centro la exposición de medicusmundi ‘Salud es nombre de mujer’, que versa sobre la salud sexual de la mujer en los países del sur
Jornada contracepción y exposición de Medicus Mundi
Más de un centenar de profesionales sanitarios de toda la provincia se dan cita, entre hoy y mañana, en el Hospital Materno Infantil para aunar criterios de actuación sobre consejo contraceptivo, intercambiar experiencias, actualizar conocimientos y analizar la evolución histórica y los retos relacionados con esta materia.
Precisamente, y en el entorno de este encuentro, se muestra estos días en la primera planta de este centro sanitario una exposición fotográfica didáctica perteneciente a la organización no gubernamental medicusmundi denominada ‘Salud es nombre de mujer’, a través de la cual se analiza en imágenes la realidad social y sanitaria de las mujeres en los países del sur.
Organizadas por la Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología del hospital – con el apoyo de la dirección del centro – estas jornadas de anticoncepción orientadas a profesionales sanitarios de todas las categorías cuenta con la asistencia y la participación de destacados expertos en la materia.
De este modo, la anticoncepción en el inicio de las relaciones sexuales, en la etapa de la juventud, la importancia de una buena elección del método más adecuado, la anticoncepción en la edad adulta y los problemas de salud; así como la utilización de anticonceptivos a partir de los 40, y la importancia de las habilidades de comunicación del profesional sanitario en relación al consejo personalizado de métodos contraceptivos centran el índice temático de estas jornadas, que tendrán lugar en el Hospital Materno Infantil los días 2 y 3 de octubre.
Además, el encuentro, que cuenta con la realización de varios talleres, se inicia con una conferencia inaugural sobre la evolución histórica de la anticoncepción en Andalucía. Por otro lado, las jornadas finalizarán con un acto de clausura en el que se expondrán las conclusiones.
Por otro lado, temas como la salud sexual y reproductiva de la mujer, violencia de género, prácticas tradicionales perjudiciales para la salud de la mujer, mutilación genital femenina (MGF) en algunos países, así como las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son algunos de los temas que muestra la exposición fotográfica que acompaña a las jornadas.
También, la educación como instrumento de mejora de la salud de la mujer, la explotación en el trabajo, la discriminación legal de la mujer en muchos países sureños, así como el fenómeno migratorio y la participación en la política de la mujer en países en vías de desarrollo centran otros de los temas que pueden contemplarse en esta muestra de imágenes de medicusmundi.
Asimismo, y a lo largo de esta semana, además de la exposición, se ha organizado una mesa divulgativa situada en el hall de entrada de este centro sanitario para informar al personal de la celebración de este encuentro.
En opinión de la directora de la Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología del Hospital Materno Infantil de Málaga, Ana Belén Espejo, “la celebración de este encuentro y la exposición fotográfica paralela supone un punto de encuentro excepcional multidisciplinar e interniveles, que genera un espacio de encuentro como estrategia de mejora en comunicación entre profesionales para el abordaje integral de los consejos contraceptivos y de la salud sexual de la mujer, en el marco de la diversidad cultural de la práctica clínica con la que nos encontramos cada día y de la necesidad de personalizar cada vez más este tipo de atención”.
La Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología del Hospital Materno Infantil atendió el pasado año en el área de consultas externas a más de 65.000 pacientes, 22.000 de las cuales correspondieron al área de Ginecología. Aproximadamente 1.500 de éstas últimas recibieron atención especializada para métodos de anticoncepción de larga duración en este centro sanitario.
Fuente: Unidad de Comunicación de los Hospitales Universitarios Regional de Málaga y Virgen de la Victoria

La salud de las madres en África subsahariana

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Escrito por | Archivado en Cooperación Internacional, Salud sexual y reproductiva | Fecha de publicación: 23-09-2015

Casilda Velasco Juez y África Caño Aguilar

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La salud de las mujeres africanas sigue constituyendo un gran problema y ha sido objeto de especial atención, durante estas últimas décadas, por las organizaciones sanitarias internacionales sin conseguir el objetivo principal, disminuir las tasas de mortalidad materna y neonatal y mejorar la salud de las madres y sus criaturas.

La salud es un derecho fundamental y, en el caso de las mujeres, debe abordarse conociendo los problemas específicos que las afectan y que precisan de una atención particular. Sin embargo, el derecho a la salud no existe para muchas mujeres en África Subsahariana. La gran desigualdad existente en estas regiones entre los sexos aumenta su exposición a ciertos riesgos y la vulnerabilidad frente a ellos, restringiendo su acceso a la asistencia sanitaria, a la educación y al empleo y limitándoles la capacidad de proteger su propia salud.

Durante los años reproductivos (entre los 15 y 49 años), la salud de las mujeres es trascendental no solo para ellas mismas, también tendrá repercusiones en la salud y el desarrollo de las familias y de las siguientes generaciones. Durante este periodo, muchos de los problemas de salud exclusivos de las niñas y las mujeres tendrán un gran impacto sobre su salud y supervivencia.

En África subsahariana se producen la mitad de todas las muertes maternas que ocurren en el mundo –289.000 mujeres murieron en 2013– por causas relacionadas con el embarazo, el parto y el periodo de postparto. Sin embargo, las estrategias necesarias para disminuir esta mortalidad materna son de reconocida eficacia y, además, no requieren muchos recursos:

  1. Consulta prenatal (CPN). Todas las mujeres deberían acudir, al menos, a cuatro CPN a lo largo del embarazo, realizadas por personal sanitario cualificado (matrona), que le proporciones una atención de calidad, identifique posibles riesgos y pueda derivar a la gestante hacia servicios sanitarios con personal y medios más especializados si fuera preciso. En 1990, el porcentaje de mujeres gestantes de África subsahariana que recibieron cuatro CPN o más fue del 48%; en 2013 solo había aumentado al 50%.
  2.  Atención al parto por personal sanitario cualificado (enfermera, matrona o médico). Esta medida ha demostrado ser una condición básica para disminuir la mortalidad materna. Solo el 52% en 2013 recibieron este tipo de asistencia en África subsahariana.
  3. Atención en el postparto. Los cuidados en este período son los más olvidados, a pesar de que en él se produce el 60% de la mortalidad materna. Las mujeres que no dan a luz con personal cualificado tienen pocos o ningún tipo de cuidado post parto. Pero dar a luz con personal cualificado o en un centro sanitario no garantiza los cuidados en este periodo.

La elevada mortalidad materna existente aún en África subsahariana –510 madres mueren hoy día por cada cien mil nacidos vivos, aún cuando varios países subsaharianos la han reducido a la mitad desde 1990– es consecuencia directa de la carencia de accesibilidad a estas tres intervenciones (CPN, asistencia al parto por personal cualificado y cuidados postparto). Según un estudio de la conocida revista médica The Lancet, las mujeres de esta región tienen casi 100 veces más posibilidades de morir por complicaciones derivadas del embarazo y el parto que aquellas que viven en un país rico.

La elevada mortalidad materna existente aún en África subsahariana es consecuencia directa de la carencia de accesibilidad a tres intervenciones: consulta prenatal, asistencia al parto por personal cualificado y cuidados postparto

Además de las mujeres que mueren, no podemos olvidarnos de todas aquellas que quedan con secuelas graves tras el parto, lo que condicionará su estado de salud de por vida y por tanto el de sus familias. Una de las lesiones más graves que pueden derivar de la deficiente asistencia al parto es la fístula obstétrica, que se produce cuando el parto se prolonga durante varios días (parto obstruido). Las mujeres con esta lesión y sus bebes sufren múltiples secuelas como son una lamentable incontinencia de heces y/o de orina, que puede dar lugar al rechazo de sus comunidades y familias, o el incremento de mortalidad infantil neonatal. En la actualidad, esta lesión ocurre principalmente entre mujeres adolescentes y niñas en situación de pobreza extrema, que dan a luz sin opción a una asistencia obstétrica cualificada. Además, las mujeres sometidas a mutilación genital femenina (MFG) –en África subsahariana esta práctica está muy extendida– tienen mayores probabilidades de sufrir esta cruel complicación por la alteración anatómica de sus genitales.

La fístula obstétrica es una de las lesiones más graves que pueden derivar de la deficiente asistencia al parto. Esta lesión se produce principalmente en mujeres y niñas en situación de pobreza extrema y puede ocasionar el rechazo de sus comunidades y familias

La fístula se puede prevenir casi por completo con la asistencia cualificada en el parto, por lo que su persistencia es un indicio de que los sistemas de salud en África no cubren las necesidades esenciales de la mujer.

Debemos tener también presente la contribución destructiva que tiene la práctica de la mutilación genital femenina en la salud de las madres africanas: las mujeres mutiladas tienen una probabilidad más elevada de complicaciones en el parto que las que no han sufrido esta práctica, siendo más alto el riesgo cuanto más grave y mayor sea la mutilación. Estimaciones de la OMS indican que la mutilación genital aumenta el riesgo de tener una muerte fetal o neonatal precoz. Podemos por tanto sumar los resultados obstétricos y perinatales adversos a la lista de efectos perjudiciales inmediatos y a largo plazo de las mutilaciones genitales

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Tras analizar las principales situaciones que afectan la salud de las madres en África, es fundamental reflexionar sobre el hecho de que, como ya dijimos antes, la mayoría de estas muertes maternas en África podrían prevenirse. Y, sobre todo, sobre el hecho de que las medidas a tomar para evitarlas –incluidas las estrategias e intervenciones exclusivamente sanitarias ya indicadas— algunas de las cuales enumeramos a continuación, son todas ellas de bajo coste:

  • Mejorar el acceso a los servicios de salud de calidad durante el embarazo, el parto y el post-parto
  • Establecer estrategias educativas, formativas y de sensibilización para evitar la MGF, los embarazos a edades tempranas y todas aquellas situaciones evitables que afecten de forma adversa a la salud de las madres.
  • Promover los derechos de las mujeres y la igualdad de género tanto en medio rural como urbano, haciendo partícipes en este objetivo a los niños y hombres de las comunidades.
  • Promover la formación del personal sanitario adecuándolo a los problemas de salud, incorporando la formación en género, en derechos, comunicación y la puesta en marcha de buenas prácticas.
  • Incentivar el compromiso y las iniciativas de los gobiernos africanos para promover la salud de las mujeres.
Casilda Velasco Juez es matrona y colaboradora habitual de medicusmundi
 África Caño Aguilar es ginecóloga y, actualmente, presidenta de medicusmundi Andalucía

Este artículo forma parte del Boletín extraordinario 40 aniversario

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Ce que j’ai beaucoup aimé dans le project

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Escrito por | Archivado en Salud sexual y reproductiva | Fecha de publicación: 23-09-2015

Le renforcement d’un reseau de femmes au Brakna, Mauritanie

 

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Mangassouba

 

    Par Mamadou Mangassouba

 

 

Le partenariat tripartite entre le Ministère des Affaires Sociales, de l’Enfance et de la Famille (MASEF), la Direction Régional de Santé (DRAS) et Medicus Mundi Andalucía n’a pas été toujours facile. Eh oui ! Il a connu des hauts et des bas mais a fini par marcher au grand bénéfice des populations du Brakna.

Voilà un exemple de réussite parmi tant d’autres dans le projet AECID que j’ai beaucoup aimé : Le travail de renforcement du réseau de femmes du MASEF.

Le MASEF avec son réseau d’animatrices et facilitatrices, avait comme charge dans notre partenariat qu’a commencé en 2011, la sensibilisation destinée aux femmes en âge de procréer (FAP). Le DRAS, bien qu’ayant accepté le principe, n’était pas convaincu car voyait ses relais communautaires plus aptes que les animatrices du MASEF.

Le MASEF avait comme charge dans notre partenariat la sensibilisation destinée aux femmes en âge de procréer

Dans le cadre du suivi des activités appuyés par MMA, les séances de sensibilisation des animatrices étaient supervisées mensuellement par les facilitatrices et trimestriellement par la coordinatrice du MASEF. Après les premiers mois de sensibilisation sur la promotion des consultations prénatales (CPN) et accouchements assistés, MMA a fait une analyse des résultats qui a montré des localités dont les FAP ont été sensibilisées à plus de 50% et d’autres à moins de 50%. Parmi les moins de 50%, il y a eu des localités où la sensibilisation était vraiment inexistante voire nulle. En effet, là où la sensibilisation a été plus importante, les CPN étaient en hausse et inversement.

L’interprétation selon la DRAS de cette contre performance, était que le réseau MASEF n’est pas à la hauteur de cette mission. Pour la Coordinatrice du MASEF, cette analyse n’a été faite que pour disqualifier leur réseau et pour cela, elle était très remontée contre MMA.

La sagesse a fini par l’emporter et la mission de supervision de la coordinatrice a alors été orientée vers les animatrices qui ont fait moins de 50% de leurs cibles pour s’enquérir de leurs problèmes et trouver des solutions. Grace à cette mission le réseau MASEF a été renforcé, a pu rectifier le tir et jouer pleinement son rôle avec succès jusqu’à la fin du projet AECID. Il a pu gagner la confiance de la DRAS et maintenant est le partenaire le plus important pour les activités communautaires de MMA au Brakna.

Mamadou Mangassouba a été le Coordinateur du projet de MMA “Mejora de los indicadores de salud materna e infantil en Marruecos y Mauritania en los sectores de infraestructuras sociales y servicios (formación y apoyo a la sociedad civil) par le biais de projets de développement ” dans la région de Brakna, Mauritania, entre 2011 et 2014.

Algo que me ha gustado especialmente del proyecto;

Refuerzo de una red de mujeres en Brakna, Mauritania

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 Mamadou Mangassouba

El partenariado tripartito entre el ministerio de Asuntos Sociales, de la Infancia y de la Familia (MASEF), la Dirección Regional de Salud (DRAS) y Medicus Mundi Andalucía no ha sido siempre fácil. ¡En efecto! Tuvo sus altos y sus bajos pero, finalmente, ha conseguido andar para beneficio de la población de Brakna.

He aquí un ejemplo de éxito, entre tantos otros del proyecto AECID, que me ha gustado especialmente: el trabajo de refuerzo de la red de mujeres del MASEF.

La función del MASEF y de su red de animadoras y facilitadoras en nuestro partenariado, que comenzó en 2011, era la sensibilización de las mujeres en edad fértil (FAP). El DRAS, aunque lo aceptó, no estaba muy convencido porque pensaba que sus equipos comunitarios estaban mejor preparados que las animadoras del MASEF.

Dentro del cuadro de seguimiento de las actividades apoyadas por MMA, las sesiones de sensibilización de las animadoras se supervisaban cada mes por las facilitadoras y trimestralmente por la coordinadora del MASEF. Tras el primer mes de sensibilización sobre la promoción de las consultas prenatales (CPN) y los partos asistidos, MMA hizo un análisis de los resultados que mostró localidades en las que se había sensibilizado a más del 50% de las mujeres en edad fértil y otras donde se llegó a menos del 50%. Entre estas últimas, hubo algunas donde la sensibilización fue prácticamente inexistente o totalmente nula. De hecho, allí donde la sensibilización fue más importante, las CPN habían aumentado y a la inversa.

La interpretación de la DRAS de estos “contra resultados”, fue que la red MASEF no estaba a la altura de esta misión. Para la coordinadora del MASEF, la intención de este análisis no era otra que descalificar a su red y, por ello, estaba muy molesta con MMA.

La sabiduría se impuso al final, y los esfuerzos de supervisión de la coordinadora se orientaron hacia las animadoras que llegaron a menos del 50% de sus objetivos, con el fin de conocer sus problemas y encontrar soluciones. Gracias a ello, la red MASEF se ha reforzado, se han rectificado los errores y ha desempeñado su papel plenamente y con éxito hasta el fin del proyecto AECID. Además, se ha ganado la confianza de la DRAS siendo ahora su socio más importante en el desempeño de las actividades comunitarias de MMA en Brakna.

Mamadou Mangassouba ha sido Coordinador del Convenio de MMA “Mejora de los indicadores de salud materna e infantil en Marruecos y Mauritania en los sectores de infraestructuras sociales y servicios (formación y apoyo a la sociedad civil) mediante proyectos de desarrollo” en la región de Brakna, Mauritania, entre 2011 y 2014.

Este artículo forma parte del Boletín extraordinario 40 aniversario

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